偏瘫患者各卧位姿势肢体摆放的正确方式

偏瘫患者卧位姿势包括仰卧位、患侧卧位、健侧卧位、床上坐位、轮椅坐位、那这些姿势时肢体该如何摆放呢？

1、仰卧位

头部垫枕头，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲。患侧肩关节下方垫一枕头，使肩胛骨向前突。上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展。患侧臀部下方垫一软枕，使患侧骨盆向前突，防止髋关节屈曲、外旋，在胭窝部外侧放置一小软枕，防止髋关节外展、外旋。足底与床尾之间放一硬枕，使足处于中立位，防止踝关节跖屈。

2、患侧卧位（患侧在下）

头垫在枕头上，患侧肩胛骨向前伸、肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展。患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲。健侧下肢髋关节、膝关节轻度屈曲，下面垫枕头，背部放一个枕头，躯干取放松体位。

3、健侧卧位（患侧在下）

患侧上肢向前方伸直，肩关节前屈约90°，下方用一较厚软枕支持，健侧上肢可以自由摆放。患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上。健侧下肢髋关节仲展，膝关节轻度屈曲，背后放一枕头，使躯干呈放松状态。

4、床上坐位

髋关节保持90°的屈曲位，背部用枕头垫好，保持躯干伸展，双侧上肢伸展位放在床前桌上。最好臀下置一坐垫，双膝屈曲50-60°，膝下垫一软枕，患侧足底抵一沙袋，保持踝关节背屈或足中立位。

5、轮椅坐位（端坐位）

在轮椅靠背处垫一块木板，使患者躯干保持伸展，臀部尽量坐在轮椅坐垫后方，双上肢伸展位放在轮椅前桌上，或稍屈曲放于轮椅扶手上，前臂旋前，手指伸展。膝关节屈曲90°，双脚平踏于地板上或轮椅脚踏上。中国康复研究中心北京博爱医院神经康复二科参考康复护理学良肢位的摆放姿势，设计良肢位图示标识、体位标识枕和坐位手掌标识，提醒患者体位摆放的正确方式，提高了患者良肢位摆放的依从性。设计内容如下。

良肢位图示标识:

91免费看视频护理温馨提示:图示标识作为整体指导标识，贴放在患者病床对侧。患者及家属在病房内活动时，随时得到提醒。

本文来源于“康复护理标识的制作及在偏瘫患者良肢位摆放中的应用”（《中华护理杂志》2017年第4期493-495页）。

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